Синдром грудного аутлета
Что такое синдром грудного аутлета (TOS)?
Синдром грудного выхода (TOS) - это общий термин для обозначения состояний, которые включают сдавление сосудисто-нервных структур над грудной областью, то есть от нижней части шеи до подмышки.
Каждый тип TOS упоминается структурой, которая в основном затрагивается:
Нейрогенный (nTOS) от компрессии плечевого сплетения - самый распространенный тип TOS. Плечевое сплетение - это сеть нервов, которая посылает сигналы на плечо, руку и руку от спинного мозга.
Венозная (vTOS) от сжатия подключичной вены. Подключичная вена - это одна из глубоких вен на шее.
Артериальная (АТОС) от подключичной артерии компрессия. Подключичные артерии - это две основные артерии в грудной клетке, которые лежат под каждой ключицей (ключица).
прогноз
При отсутствии лечения определенные типы TOS могут вызвать серьезные сгустки крови, повреждение нервов, постоянный отек рук и боль, а также гангрену из-за потери кровотока.
Симптомы ТОС
Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа TOS. Они также могут варьироваться между людьми и быть прерывистыми.
Нейрогенный (nTOS) от компрессии плечевого сплетения:
Боль в шее и руке
Онемение и покалывание в пальцах
Истощение мышц рук (атрофия)
Венозная (vTOS) от сжатия подключичной вены:
Боль в руке или руке
Цианоз (синеватый или пурпурный цвет кожи)
Отек руки на пораженной стороне
Повышенный риск тромбоза в пораженной руке
Артериальная (aTOS) от сдавливания подключичной артерии:
Легкая боль в руке
Усталость рук
боль
Бледность (нездоровый, бледный вид)
Чувство холода
Снижение артериального давления в руке
Медицинские тесты для диагностики синдрома грудного выхода
Чтобы исключить другие возможные состояния с перекрывающимися симптомами и диагностировать TOS, вы можете провести электромиографию и сканирование изображений, таких как рентгенография грудной клетки или МРТ (магнитно-резонансная томография). Вы также можете иметь:
КТ (КТ) или МРТ позвоночника
Ультразвук
Рентгенография шейного отдела позвоночника
Анализы крови
Сосудистые исследования (обследование артерий и вен)
Исследования нервной проводимости
Каковы причины?
Травма, например, от физических нагрузок
Опухоли
Шейное ребро
Повторяющиеся движения области с поднятыми руками, такие как плавание, теннис, метание и перенос тяжелых предметов над головой
Можно ли это предотвратить?
Многие случаи TOS не могут быть предотвращены.
Лечение синдрома грудного выхода
Лечение зависит от того, какая структура сжимается и тяжести симптомов.
Нейрогенный (nTOS) от компрессии плечевого сплетения:
Лекарства (например, облегчение боли, миорелаксанты)
Физиотерапия
Хирургия (если предыдущие меры не были эффективными).
Венозная (vTOS) от сжатия подключичной вены:
Лекарства (например, тромболитическое лекарственное средство для растворения тромбов и антикоагулянтов, также известные как разжижители крови, которые предотвращают образование тромбов).
Операция
Артериальная (aTOS) от сдавливания подключичной артерии:
Тромболитический препарат
Операция
Если операция необходима, вам рекомендуется избегать поднятия тяжестей в течение некоторого времени, и вам может потребоваться физиотерапия.
Какой тип специалистов лечит синдром грудного аутлета?
Если поражены артерии и вены, сосудистый хирург является обученным специалистом, который может хирургически лечить TOS. Торакальный хирург, эксперт в области грудной клетки, также может потребоваться. Если поражены нервы, вам может потребоваться невролог.