Gota

¿Qué es?

La gota es un tipo de artritis que aparece cuando hay una acumulación de ácido úrico en la sangre que causa inflamación de las articulaciones. Si los niveles séricos de urato exceden la zona fisiológica de saturación (alrededor de 7,6 mg / dl), se forman y se almacenan cristales de urato monosódico en el cartílago y los tejidos periarticulares de las articulaciones periféricas. Desde una perspectiva clínica, el depósito continuo es silencioso y casi el 10% de los pacientes tiene hiperuricemia, lo que probablemente provocará una gota clínica. La gota aguda es una condición muy dolorosa que afecta solo una articulación. La gota crónica implica múltiples ataques y muy a menudo más de una articulación se ve afectada.

Pronóstico de la enfermedad

Si la enfermedad se diagnostica al inicio de los síntomas, la persona afectada puede llevar una vida normal si sigue el tratamiento prescrito correctamente. Para las personas mayores afectadas por la gota, la reducción de los niveles de ácido úrico en la sangre podría ayudar a que los tophi desaparezcan y mejore el movimiento de las articulaciones. En términos generales, la gota tiene más complicaciones cuando los síntomas se desarrollan antes de los 30 años. El síndrome metabólico y la enfermedad cardíaca contribuyen a la muerte temprana en personas con gota. Algunos tratamientos son menos efectivos para los pacientes, a veces la razón se debe a la falta de control del tratamiento, dosis bajas de medicamentos o alcoholismo.

¿Cuales son los sintomas?

Los síntomas de gota aguda incluyen:

Solo algunas articulaciones se ven afectadas. Las articulaciones que tienden a verse afectadas son el dedo gordo del pie, la rodilla o el tobillo.
En muchos casos, el dolor aparece repentinamente por la noche. Es un dolor intenso y ha sido descrito como palpitante e insoportable.
La articulación está caliente y roja. Tiende a ser bastante sensible e hinchada (el dolor se puede sentir incluso al colocarle una sábana o un cojín).
Se puede desarrollar fiebre.
El ataque puede desaparecer después de unos días, pero puede regresar intermitentemente. Los ataques adicionales tienden a durar más.
Después del primer ataque, los pacientes con gota normalmente no tienen ningún síntoma. Sin embargo, muchas personas sufrirán otro ataque en los siguientes 6 a 12 meses. Algunos pacientes pueden desarrollar gota crónica, también conocida como artritis gotosa. Este tipo de gota puede causar daño a las articulaciones y pérdida del movimiento articular. Las personas con este tipo de gota con frecuencia tienen dolor en las articulaciones y otros síntomas la mayor parte del tiempo.

Pruebas de gota

Existen varios exámenes médicos para diagnosticar la gota, que incluyen:

Análisis de líquido sinovial
Ácido úrico en la sangre
Radiografía articular
Biopsia sinovial
Tetsing para el ácido úrico en la orina

Un nivel de ácido úrico superior a 7 ml / dl en la sangre se considera alto. Sin embargo, no todos los que tienen altos niveles de ácido úrico tienen gota.

¿Qué lo causa?

La gota es causada por niveles de ácido úrico más altos que lo normal. Esto sucedió cuando el cuerpo produce demasiado ácido úrico o cuando el cuerpo no puede eliminar el ácido úrico. Cuando hay demasiado ácido úrico en el líquido alrededor de las articulaciones, es cuando se forman cristales de ácido úrico. Estos causan hinchazón y dolor en las articulaciones, así como un aumento de la temperatura en el área circundante. La causa de la gota sigue siendo desconocida. Se cree que la enfermedad es hereditaria y los hombres, las mujeres posmenopáusicas y los alcohólicos son más susceptibles a ella. A medida que una persona envejece, aumentan sus posibilidades de desarrollar gota.

Las personas con las siguientes enfermedades tienen una mayor probabilidad de desarrollar gota:

Diabetes
Enfermedad del riñon
Obesidad
Anemia falciforme y otros tipos de anemia
Leucemia y otros cánceres de sangre.

La gota también se puede desarrollar después de tomar medicamentos que previenen la eliminación del ácido úrico. Las personas que toman medicamentos como hidroclorotiazida y otros diuréticos tienen más probabilidades de tener niveles más altos de ácido úrico en la sangre.

¿Cómo puede ser prevenido?

Se cree que la gota no se puede prevenir , sin embargo, existen ciertos factores de riesgo que pueden hacer que aparezcan los síntomas. Tomar medicamentos para reducir los niveles de ácido úrico puede evitar que la gota progrese.

¿Cual es el tratamiento?

Se recomienda que el paciente consulte a un especialista y comience a tomar la medicación para la gota tan pronto como sea posible para disminuir los síntomas si tiene un ataque. También se recomiendan medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno y la indometacina. Si los síntomas empeoran, la dosis debe aumentarse.

El paciente necesitará diferentes tipos de medicamentos si tienen:

Varios ataques el mismo año o ataques de alta intensidad
Daño a las articulaciones
Tophi
Enfermedad renal o cálculos renales

Otro tratamiento efectivo es hacer cambios en la dieta y el estilo de vida para evitar los ataques de gota:

Reducir el consumo de alcohol, especialmente la cerveza
Perder peso
Hacer ejercicio regularmente
Reducir el consumo de carnes rojas y bebidas azucaradas
Coma saludablemente, por ejemplo, productos lácteos, verduras, nueces, legumbres, frutas y granos integrales (los que tienen menos azúcar)

Tomar café y tomar suplementos vitamínicos puede ayudar a algunas personas.

¿Qué especialista debería ver?

El especialista que trata la gota es un reumatólogo. A menudo también son los especialistas responsables de diagnosticar correctamente al paciente y comenzar un tratamiento que podría reducir los niveles de ácido úrico en la sangre para que los cristales de urato se disuelvan. Los reumatólogos creen que la gota puede curarse y para lograrlo, los niveles de ácido úrico en la sangre deberían ser suficientes para disolver los cristales. Los síntomas deberían desaparecer y no debería haber ningún daño a largo plazo en las articulaciones.

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