Bypass
¿Qué es la cirugía de bypass?
La cirugía de derivación es una técnica quirúrgica que se usa para restablecer el flujo sanguíneo al corazón. La cirugía de derivación implica el uso de un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo (generalmente las piernas, los brazos o el tórax) y su fijación a la arteria coronaria por encima y por debajo del bloqueo, lo que se conoce como injerto. Se lleva a cabo bajo anestesia general.
¿Por qué se realiza una cirugía de bypass?
La implementación de un bypass generalmente se realiza como una última opción en el tratamiento de enfermedades coronarias si los cambios en el estilo de vida, los medicamentos y una angioplastia (que consiste en la apertura de las arterias) no han resultado exitosos.
Con la cirugía de bypass, se forma una nueva ruta para que la sangre llegue al corazón y se evita el bloqueo existente. Dependiendo de la gravedad del caso, puede ser necesario realizar más de una cirugía de bypass.
¿Cómo se realiza la cirugía de derivación?
La cirugía de derivación puede demorar entre tres y seis horas y se realiza con anestesia general. La mayoría de los bypass se realizan a través de la técnica 'on-pump' en la que se hace una incisión en el pecho mientras se desvía la sangre a través de una máquina de corazón y pulmón para que se pueda realizar el bypass. Una vez que se abre la cavidad torácica, el corazón se detiene temporalmente, que es cuando la máquina corazón-pulmón se encarga de hacer circular la sangre al cuerpo.
La cirugía de derivación también se puede llevar a cabo utilizando la técnica "sin bomba", en la que el corazón sigue latiendo con un equipo especial. Algunos bypasses también se pueden realizar mediante cirugía mínimamente invasiva, a través de una pequeña incisión en el tórax utilizando robótica y secuencias de video.
Preparación para la cirugía de bypass
Los días previos a la cirugía, el paciente debe tomar nota de cualquier cambio en su cuerpo, como la aparición de un resfriado o gripe. Si hay algún tipo de infección, puede afectar la recuperación y el éxito de la cirugía. Ciertos medicamentos tendrán que ser detenidos también. Antes de la cirugía, se realizará un electrocardiograma, análisis de sangre y orina y una radiografía de tórax. Es aconsejable bañarse una hora antes de la cirugía para reducir la cantidad de microbios en la piel. El ayuno también tendrá que hacerse en un cierto punto antes de la cirugía.
Cuidados postoperatorios después de la cirugía de bypass
Después de la cirugía, pasarán unos días en el hospital, ya que es una operación importante. Sus signos vitales serán monitoreados de cerca, y el tubo de respiración permanecerá hasta que esté despierto y pueda respirar sin ayuda. Si no hay complicaciones, la liberación del hospital es posible dentro de una semana. La recuperación demora entre 6-12 semanas, y la mayoría de las personas regresa a la semana después de cuatro semanas.
También es muy importante realizar cambios significativos en el estilo de vida después de la cirugía de derivación, como:
- Dejar de fumar
- Mantener un peso saludable
- Hacer ejercicio regularmente
- Reducir los factores de estrés
- Comiendo saludablemente
No es raro que se tomen ciertos medicamentos también, como medicamentos que ayudan a reducir los niveles de colesterol.
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